結(jié)核病在嬰幼兒并不高發(fā)，所以這里僅簡述診斷思維：

  只有明確的結(jié)核病人接觸史，或者地區(qū)性肺結(jié)核高發(fā)，或者出現(xiàn)比較典型的癥狀，才應(yīng)該懷疑結(jié)核病。

  結(jié)核病比較典型的“中毒癥狀”為：經(jīng)常性發(fā)熱，特別是午后低熱，食欲不振，消瘦，疲乏，盜汗（入睡汗出，醒則汗止），突然出現(xiàn)皮膚及黏膜過敏現(xiàn)象，咳嗽，特別是低熱伴有金屬聲痙攣性陣咳。

  特別是這些癥狀出現(xiàn)于麻疹或者百日咳病后，應(yīng)該引起重視——麻疹或百日咳等可以影響免疫力，使體內(nèi)隱藏的結(jié)核病灶轉(zhuǎn)為活動(dòng)。

  懷疑有結(jié)核，即便寶寶接種過卡介苗且曾被判定為有效，也應(yīng)該進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

  初篩可采用結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，到結(jié)防機(jī)構(gòu)（專設(shè)結(jié)核病醫(yī)院）申請，在前臂皮內(nèi)接種結(jié)核菌素，48～72小時(shí)觀察結(jié)果，局部紅腫硬結(jié)直徑超過5毫米為陽性，10～19毫米為中度陽性，大于20毫米為強(qiáng)陽性。

  一般陽性反應(yīng)為疫苗反應(yīng)或曾經(jīng)感染，不說明患病。中度陽性以上可以提示體內(nèi)有新感染的活動(dòng)性結(jié)核病灶。

  可疑肺結(jié)核的病例可繼續(xù)進(jìn)行痰涂片和X胸片檢查。

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